Spodziectwo pierwszego stopnia to najłagodniejsza postać wady, w której ujście cewki moczowej u chłopca znajduje się tuż poniżej szczytu żołędzi. Anatomiczna różnica jest subtelna, zwykle bez wyraźnego skrzywienia prącia, ale może wpływać na kierunek strumienia moczu i komfort w przyszłości.
Jak to rozpoznać?
Najczęstsze sygnały zauważane przez rodziców:
-
strumień moczu „wachlarzowy” lub skierowany nieco w dół,
-
trudność w celowaniu podczas mikcji na stojąco,
-
niepełny napletek po stronie brzusznej żołędzi.
Jeśli pojawiają się takie obserwacje, warto zaplanować konsultację urologiczną w pierwszych miesiącach życia dziecka.
Diagnostyka krok po kroku
Podstawą jest badanie fizykalne u urologa dziecięcego, który ocenia położenie ujścia cewki, kształt żołędzi, ewentualne skrzywienie i tor strumienia moczu. Badania obrazowe rzadko są potrzebne. Ważna wskazówka: nie wykonywać obrzezania przed ostateczną oceną, bo napletek może być potrzebny do ewentualnej rekonstrukcji.
Czy leczenie jest zawsze konieczne?
Nie. W wielu przypadkach wystarczy obserwacja, zwłaszcza gdy dziecko oddaje mocz bez problemu i nie ma dolegliwości. Jeżeli jednak występują:
-
rozprysk i trudności w kierowaniu strumienia,
-
nawracające podrażnienia,
-
przewidywany dyskomfort funkcjonalny lub estetyczny w przyszłości,
wówczas rozważa się korekcję chirurgiczną, najczęściej planowaną między 6. a 18. miesiącem życia. Zabieg zwykle jest jednoetapowy, z wysoką skutecznością i bardzo dobrym efektem kosmetycznym.
Opieka po zabiegu i powrót do aktywności
Po operacji stosuje się krótką analgezję, delikatną pielęgnację miejscową oraz kontrole urologiczne. Dzieci wracają szybko do codziennych aktywności. Lekarz zwraca uwagę na gojenie, drożność cewki i tor strumienia. Większość powikłań (jeśli się pojawią) jest rzadka i możliwa do skutecznego leczenia.
Długoterminowe rokowanie
Perspektywa jest bardzo dobra. Spodziectwo pierwszego stopnia nie powinno ograniczać w przyszłości funkcji seksualnych ani płodności. Kluczem jest wczesna, spokojna ocena i świadomy wybór między obserwacją a zabiegiem.
Krótka lista dla rodziców
-
Zauważasz nietypowy strumień moczu? Umów dziecko do urologa dziecięcego.
-
Wstrzymaj się z obrzezaniem do czasu oceny specjalistycznej.
-
Pytaj o plusy i minusy obserwacji vs. zabiegu oraz o terminy kontroli.
Świadoma decyzja i odpowiednia opieka sprawiają, że dzieci ze spodziectwem pierwszego stopnia rozwijają się bez ograniczeń.
Sprawdź: spodziectwo pierwszego stopnia